Γράφει ο Παντελής Σταυρινού, Διευθυντής Νευροχειρουργός του Νοσοκομείου Metropolitan Hospital.
Με τον όρο «νευροπλοήγηση» εννούμε το σύνολο των εφαρμογών (τεχνολογία και τεχνική) που επιτρέπουν στο νευροχειρουργό να «προσανατολίζεται» με ακρίβεια χιλιοστού στις επεμβάσεις εγκεφάλου και σπονδυλικής στήλης.
Με τη βοήθεια της τεχνολογίας o χειρουργός είναι σε θέση να γνωρίζει επακριβώς τη θέση πχ. του όγκου στον εγκέφαλο του ασθενούς, πρίν ακόμα πραγματοποιήσει την τομή. Αυτό δίνει τη δυνατότητα να σχεδιάζεται η εγχείρηση σε ένα «εικονικό» περιβάλλον και με αυτό το τρόπο διευκολύνεται ο νευροχειρουργός ώστε να αφαιρέσει ολόκληρη τη βλάβη με τη μέγιστη ασφάλεια (Εικόνα 1).
Εικόνα 1: Το μικροσκόπιο «συνδέεται» με τον νευροπλοηγό και ο νευροχειρουργός έχει στη διάθεσή του όλα τα δεδομένα (όπως πχ. το περίγραμμα του όγκου, τη δεσμιδογραφία κ.α.) μπροστά στα μάτια του.
Στο παρακάτω βίντεο εξηγείται με απλό τρόπο η χρήση του νευροπλοηγού στη χειρουργική εγκεφάλου.
Στη σπονδυλική στήλη, η νευροπλοήγηση επιτρέπει στο νευροχειρουργό να τοποθετήσει τα εμφυτεύματα (πχ. τις βίδες) με εξαιρετικά μεγάλη ακρίβεια. Συνδυάζεται με σύγχρονα μηχανήματα απεικόνισης (όπως πχ. το Ο-Arm της Medronic) τα οποία «παίρνουν» εικόνα της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια του χειρουργείου και επιτρέπουν στο χειρουργό να γνωρίζει επακριβώς την ανατομία της σπονδυλικής στήλης (Εικόνα 2 & 3). Η νευροπλοήγηση στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης επέτρεψε την αλματώδη εξέλιξη της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης.
Εικόνα 2: Διενέργεια εκτεταμένης διαδερμικής σπονδυλοδεσίας για κάταγμα της θωρακικής μοίρας με τη βοήθεια νευροπλοήγησης στήλης (προσωπικό αρχείο Π. Σταυρινού).
Στο παρακάτω βίντεο εξηγείται με απλό τρόπο η χρήση του πρωτοποριακού συστήματος διεγχειρητικής απεικονισης Ο-Arm και το πως συνδυάζεται με τον νευροπλοηγό.