Ασθενής άδρας 59 ετών με εμμένουσα έντονη ισχιαλγία κατανομής Ο4 ρίζας αριστερά.
Ο απεικονιστικός έλεγχος έλεγχος με μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ανέδειξε εξωτρηματική (πλάγια) δισκοκήλη στο επίπεδο Ο4/Ο5 αριστερά.
Διενεργήθη διαδερμική (ελάχιστα επεμβατική) δισκεκτομή και αποσυμπίεση του τρήματος της Ο4 ρίζας αριστερά, μέσω πλαγίας προσπέλασης κατά Wiltse.
Ο ασθενής βελτιώθηκε άμεσα και εξήλθε του νοσοκομείου την 1η μετεγχειρητική ημέρα.
Σχόλιο του χειρουργού:
Οι εξωτρηματικές (πλάγιες) δισκοκήλες είναι σχετικά σπάνιες, όμως μπορεί να αποτελέσουν σημαντικό πρόβλημα λόγω του ιδιαίτερα έντονου πόνου ο οποίος συνήθως δεν υφίεται με τις συντηρητικές μεθόδους, αλλά και λόγω του ότι απαιτούν ιδιαίτερες χειρουργικές τεχνικές προκειμένω να αφαιρεθούν σωστά. Η ιδανική χειρουργική τεχνική είναι η πλάγια προσπέλαση (κατά Wiltse) η οποία μπορεί να διενεργηθεί και με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Εδώ, για την προσπέλαση χρησιμοποιήθηκε κυλινδρικός διαστολέας (tubular retractor) ο οποίος ελαχιστοποιεί το τραύμα στους παρασπονδυλικούς μύες.
