Ασθενής με ιστορικό χειρουργηθέντος γλοιοβλαστώματος παρουσίασε, στις μαγνητικές τομογραφίες παρακολούθησης, την εμφάνιση μιας νέας βλάβης ύποπτης για υποτροπή, η οποία παρουσίαζε σταδιακή αύξηση μεγέθους.
Η βλάβη εντοπιζόταν εν τω βάθει, δηλαδή σε σχετικά βαθιά περιοχή του εγκεφάλου. Με τον ασθενή συζητήθηκαν αναλυτικά οι διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές: είτε νέα κρανιοτομία με αφαίρεση της βλάβης είτε εξάχνωση (καταστροφή) της νέας εστίας με τη χρήση λέιζερ.
Η εξάχνωση με λέιζερ αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική, κατά την οποία τοποθετείται ένας λεπτός καθετήρας εντός του όγκου και, με τη βοήθεια ελεγχόμενης θερμότητας, ο όγκος καταστρέφεται. Σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, πρόκειται για μια σαφώς πιο ασφαλή μέθοδο, με σημαντικά ταχύτερη ανάρρωση για τον ασθενή. Επιπλέον, η τεχνική αυτή επιτρέπει τη λήψη ιστού για βιοψία πριν από την καταστροφή του όγκου, γεγονός ιδιαίτερα σημαντικό για τη σωστή διάγνωση και περαιτέρω αντιμετώπιση.
Προεγχειρητικές εικόνες (μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό) αναδεικνύουν την πιθανή υποτροπή γλοιοβλαστώματος.
Διεγχειρητικές εικόνες από το σχεδιασμό και τη διενέργεια της επέμβασης.
Ο νευροχειρουργός Παντελής Χ. Σταυρινού είναι εξειδικευμένος στην αντιμετώπιση των γλοιωβλαστωμάτων με λέιζερ.
Σχόλιο του χειρουργού:
Η αντιμετώπιση πιθανών υποτροπών από γλοιοβλάστωμα είναι συχνά μια πρόκληση.
Αρχικά, συχνά δεν είναι βέβαιο αν πρόκειται πράγματι για υποτροπή, δηλαδή για επανεμφάνιση του όγκου ή αν πρόκειται για μεταθεραπευτικές αλλοιώσεις (δηλ. αλλοιώσεις στη μαγνητική οι οποίες οφείλονται στο χειρουργείο ή στην ακτινοβολία).
Επίσης, συχνά οι υποτροπές είναι σε σημεία του εγκεφάλου που είναι βαθιά και οι ασθενείς είναι ήδη επιβαρυμένοι από τις ως τώρα θεραπείες.
Το πλεονέκτημα του λέιζερ, πέραν του ότι είναι πολύ λιγότερο επιβαρυντικό για τον ασθενή, είναι ότι η επέμβαση ουσιαστικά πραγματοποιείται στον μαγνητικό τομογράφο και έχουμε τη δυνατότητα να παρακολουθούμε το αποτέλεσμα σε πραγματικό χρόνο (real time).
Στην προκειμένη περίπτωση η βλάβη καταστράφηκε πλήρως.
