Ασθενής άνδρας 72 ετών με έντονη ραχιαλγία και ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα.
Ο απεικονιστικός έλεγχος με μαγνητική και αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης ανέδειξε μάζα κυρίως στο σώμα του 10ου θωρακικού σπονδύλου (Θ10) με περιβρογχισμό και πίεση επί του νωτιαίου μυελού. (Σημειώστε και τη διήθηση του Θ9 σπονδύλου, χωρίς οστεόλυση).
Διενεργήθη αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού μέσω πεταλεκτομίας και αφαίρεσης του ενδοκαναλικού τμήματος του όγκου και στη συνέχεια διαδερμική σπονδυλοδεσία με έγχυση οστικού τσιμέντου στα σπονδυλικά σώματα Θ9-Θ11
O ασθενής παρουσίασε άμεση βελτίωση του άλγους του και βελτίωση της στάσης σώματος κατά τη βάδιση. Εξήλθε την 2η μετεγχειρητική ημέρα.
Σχόλιο του χειρουργού:
Στο συγκεκριμένο περιστατικό συνδυάστηκαν η ανοιχτή μέθοδος της πεταλεκτομίας για την αφαίρεση του ενδοκαναλικού τμήματος του όγκου και την αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού, με τη διαδερμική τεχνική της σπονδυλοδεσίας. Οι βίδες τοποθετήθηκαν με τη βοήθεια νευροπλοηγού το οποίο δίνει στο χειρουργό τη βεβαιότητα της απόλυτης ακρίβειας. Η διαδερμική τοποθέτηση των βιδών κράτησε την τομή μικρή, μειώνοντας σημαντικά τον μετεγχειρητικό πόνο και τον κίνδυνο φλεγμονής, επιτρέποντας στον ασθενή την άμεση κινητοποίηση και έξοδο από το νοσοκομείο. Η ενίσχυση των σπονδυλικών σωμάτων με οστικό τσιμέντο είχε πολλαπλό ρόλο: αφενός βοηθά στη σταθερότητα της σπονδυλοδεσίας (επιτρέποντας μας να έχουμε καλή στήριξη με “μικρή” σπονδυλοδεσία), αφετέρου προσέφερε σταθερότητα στον Θ9 σπόνδυλο ο οποίος είχε προσβληθεί από νόσο.
Ο νευροχειρουργός Παντελής Χ. Σταυρινού είναι κάτοχος πιστοποίησης Master της Γερμανικής Εταιρίας Σπονδυλικής Στήλης (DWG – Master Certificate)
