Ασθενής γυναίκα 57 ετών με αιμωδίες αριστερού άνω άκρου, αυχεναλγία και διαταραχή βάδισης.
Ο απεικονιστικός έλεγχος έλεγχος με μαγνητική και αξονική τομογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ανέδειξε σημαντική εκφύλιση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με πολυεπίπεδη στένωση λόγω εκτεταμένης οστεφύτωσης και επασβέστωσης του οπισθίου επιμήκους συνδέσμου.
Διενεργήθη σωματεκτομή του Α6 σπονδύλου και δισκεκτομή Α7/Θ1 καθώς και τοποθέτηση πλάκας Α5-Θ1.
Η ασθενής παρουσίασε άμεση βελτίωση των συμπτωμάτων της και κινητοποιήθηκε την 1η μετεγχειρητική μέρα. Εξήλθε του νοσοκομείου την 3η μετεγχειρητική ημέρα.
Η προεγχειρητική αξονική τομογραφία δείχνει κατάργηση της φυσιολογικής λόρδωσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (για την ακρίβεια υπάρχει ήπια κύφωση). Παρατηρήστε εκτός από τα οστεόφυτα την επασβέστωση του οπίσθιου επιμήκους συνδέσμου, που συμβάλλει σημαντικά στη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα και στην πίεση επί του νωτιαίου μυελού.
Παρατηρείστε την πολύ καλή αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού (αφαίρεση των οστεοφύτων και επασβεστωμένων στοιχείων τα οποία πρόβαλαν εντός του σπονδυλικού σωλήνα) και την αποκατάσταση της φυσιολογικής λόρδωσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Σχόλιο του χειρουργού:
Σ’ αυτήν την περίπτωση εφαρμόσαμε το συνδυασμό δύο τεχνικών: της σωματεκτομής για τον Α6 σπόνδυλο (προκειμένω να αποσυμπιέσουμε τα επίπεδα Α5/6 και Α6/7 αλλά και να αποκαταστήσουμε τη φυσιολογική λόρδωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης) και της δισκεκτομής στο επίπεδο Α7/Θ1. Αυτό μας επέτρεψε να αποσυμπίεσουμε και στα 3 επίπεδα στα οποία υπήρχε η σημαντικότερη στένωση, αλλά ταυτόχρονα αποφύγαμε μια πιο εκτεταμένη σωματεκτομή η οποία ενδεχομένως να μας ανάγκαζε να προβούμε σε συμπληρωματική οπίσθια σπονδυλοδεσία.
